Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

РИА Новости, 18 мая 2020 г.

ФОМС: лечение ряда категорий больных должно проводиться в полном объеме

305 просмотров

Лечение пациентов с онкозаболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящихся на заместительной почечной терапии (диализ) должно проводиться в полном объеме, несмотря на эпидемиологическую обстановку и перепрофилирование или закрытие на карантин ряда больниц, сообщили в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования.

В связи с пандемией нового коронавируса было временно приостановлено только проведение профилактических мероприятий в части диспансеризации.

«Возможен только перенос плановых видов медпомощи в тех случаях, когда это позволяет состояние пациента. Если требуются медицинские манипуляции, без которых возникнет угроза жизни и здоровью больного, то они должны быть выполнены», – привели в ФОМС слова вице-президента Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрия Кузнецова.

Вместе с тем, отметил он, пациентам необходимо знать, что в рамках ОМС плановая госпитализация, а также ряд инструментальных и лабораторных исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ сердечно-сосудистой системы) проводятся исключительно при наличии направления, выданного лечащим врачом медицинской организации, к которой пациент прикреплен.

Если эти условия соблюдены, а пациенту пытаются отказать в необходимой медицинской помощи, следует незамедлительно обращаться в свою страховую медицинскую организацию (СМО), подчеркнул Кузнецов. В СМО пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос с госпитализацией.

«На фоне перепрофилирования больниц для спасения пациентов с коронавирусом где-то могут возникать сложности с получением медицинской помощи. Но со временем маршрутизация больных разных профилей отлаживается. Колл-центры у всех страховых медицинских организаций работают в круглосуточном режиме, а страховые представители по-прежнему оказывают не только консультативную, но и организационную поддержку, помогая найти вариант, куда направить больного для лечения», - добавил Кузнецов.

В ФОМС также напомнили, что медицинские организации не могут требовать от пациентов справки о наличии отрицательных результатов тестов на COVID-19 при оказании плановой медицинской помощи, в том числе, при плановой госпитализации.

По информации ВСС, в ряде регионов предлагают сдать тест на COVID-19 только на платной основе, объясняя это тем, что пациент не входит в группу риска или не имеет симптомов ОРВИ, поэтому исследование не покрывается территориальной программой госгарантий.

«Требование наличия результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 при оказании медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию является нарушением, классифицируется как необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования», - привели в ФОМС комментарий председателя Фонда Елены Черняковой.

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 12215 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3249 Персоны: Кузнецов Дмитрий Юрьевич Чернякова Елена Евгеньевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »